摘要:腰椎間盤突出癥的治療目前在臨床上有較多的選擇,當造成神經壓迫嚴重時,選擇便相對減少,適當的牽引等有助于緩解癥狀,但是多數時候需要外科手術干預,比如椎間孔鏡微創手術等。

許多腰椎間盤突出癥患者因為腰痛及下肢放射痛就診,被醫生告知是由于腰椎間盤突出壓迫了神經,需要及時治療。但是許多患者十分疑惑,自己的腰腿疼怎么會就和壓迫神經有關?這時候該如何治療呢?

腰椎間盤突出為什么會導致腰腿疼?

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤組織(髓核、纖維環或軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外傷或其他因素作用下,導致椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出),壓迫周圍脊神經和(或)馬尾神經,從而引起腰部疼痛、雙下肢麻木、疼痛、無力甚至會陰區麻木、大小便功能障礙等一系列臨床癥狀。

那么,腰椎間盤突出壓迫神經會造成哪些危害呢?

腰椎間盤突出壓迫神經會引起下腰痛和坐骨神經痛。大部分患者常常表現為腰痛、左腿痛等,這類疼痛往往起病緩慢、感覺部位較深,患者經常會忽視。

大多數腰椎間盤突出患者發病部位集中于腰4、腰5、腰5骶1間盤。腰4神經根受壓時,患者出現膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退癥狀;腰5神經根受壓時,表現為患者小腿前外側足背感覺減退,伸及第2趾肌力減退;腰5骶1神經根受壓時,出現小腿外后及足外側感覺減退。嚴重者患肢可有肌肉萎縮。

腰椎間盤突出壓迫神經是由于髓核突出或脫出,若突出較大,如中央型突出、纖維環破裂髓核碎片突出至椎管,可表現為較廣泛的神經根或馬尾神經損害癥狀,患側麻木區常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經損傷癥狀,但一側較重;應注意檢查鞍區感覺,常有一側減退,有時兩側減退,有小便失控,濕褲尿床,大便秘結,甚至兩下肢部分或癱瘓現象。

腰椎間盤突出壓迫神經時應該如何治療呢?

腰椎間盤突出癥的治療目前在臨床上有較多的選擇,當造成神經壓迫嚴重時,選擇便相對減少,適當的牽引等有助于緩解癥狀,但是多數時候需要外科手術干預,比如椎間孔鏡微創手術等。

椎間孔鏡技術,即經皮椎間孔鏡技術。這是目前最微創、最經濟的手術,能夠在直視下準確有效摘除突出的椎間盤并解除患者神經根壓迫。它的優勢體現在:

切開小。手術切口僅7mm左右,在內鏡下經椎間孔進入椎管內,以微創的方式摘除突出的椎間盤以達到神經根松解和減壓的目的,手術效果好,術后恢復快。

創傷小。不破壞脊柱的穩定性,不干擾椎管,也不會牽拉神經根,從而使并發癥和后遺癥降至最低。

安全性高。患者不需要進行全麻,采用局部麻醉,避免了全麻會帶來的一些并發癥,降低了風險。不能耐受傳統開刀手術的老年患者也可以接受該手術治療。

恢復快。患者通常第三天就可以下地活動,一周左右就可以出院。

費用低。相對于傳統手術,省去了全麻、術后用藥、長時間住院等費用,減少了患者負擔,患者也容易接受。

如果你還在飽受著腰突壓迫神經所帶來的痛苦,不要猶豫,及時前往正規醫院疼痛科科進行治療,及早解除神經壓迫,祛除痛苦。

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